Версия для слабовидящих
Версия для слабовидящих

Может ли астма появиться во взрослом возрасте

~ 3 минуты

05.07.2025

Обновлено: 06.07.2025

Может ли астма появиться во взрослом возрасте внезапно? Да. Хотя появление бронхиальной астмы традиционно связывают с детством, она может возникнуть и у взрослого человека1. Астма во взрослом возрасте часто протекает тяжелее и требует комплексного подхода к лечению1,2. По данным Всемирной организации здравоохранения, это одно из самых распространенных хронических заболеваний дыхательной системы, поражающее людей всех возрастов3.

Что такое бронхиальная астма

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание бронхов с эпизодами их сужения, в основе которого лежит иммунное воспаление и повышенная реактивность дыхательных путей3–6. Воспаление вызывает отек слизистой оболочки, сокращение гладких мышц и гиперсекрецию слизи. Эти процессы формируют характерную клиническую картину4,5:

  • затрудненное дыхание;
  • свистящие хрипы;
  • приступообразный кашель;
  • чувство стеснения в груди.

Иммунные механизмы играют ключевую роль: при контакте с триггером (аллергеном, холодным воздухом) у предрасположенного человека развивается бронхоспазм4,7. Без лечения симптомы прогрессируют, снижая толерантность к нагрузке и ухудшая сон. У некоторых пациентов наблюдаются редкие, но выраженные приступы, у других — постоянный кашель или дискомфорт.

Астма у взрослых: когда и почему она возникает

Человек с бронхиальной астмой

Астма, появившаяся у взрослого (астма с поздним дебютом), отличается от детской1. Она реже связана с аллергией и чаще вызвана внешними факторами: вредными условиями труда, вирусами или лекарствами1,2.

Факторы риска2,8–10:

  • ожирение;
  • курение;
  • COVID-19 и другие респираторные инфекции;
  • загрязнение воздуха;
  • хронический стресс.

Нередко болезнь возникает после COVID-19, гриппа или переезда в новое жилье с аллергенами (шерсть, плесень). Согласно данным BMC Medicine, риск развития астмы после COVID-19 увеличивается почти на 27%9.

Группы риска

Вероятность появления астмы во взрослом возрасте выше у2,4,8,11,12:

  • людей с атопическим фоном: аллергическим ринитом, экземой, наследственной предрасположенностью;
  • курильщиков, включая пассивных;
  • работников химических, строительных и текстильных производств;
  • женщин после 40 лет, особенно с избыточной массой тела.

Также в группе риска те, кто регулярно принимает нестероидные противовоспалительные препараты или бета-блокаторы2. У таких людей бронхиальная гиперреактивность формируется быстрее, а симптомы чаще остаются незаметными.

Основные симптомы астмы у взрослых

Симптомы, указывающие на возможную астму2,4:

  • эпизодическая или постоянная одышка;
  • сухой кашель;
  • свистящие хрипы;
  • ощущение сдавливания грудной клетки.

Приступы усиливаются ночью, на холоде, при физических нагрузках или контакте с аллергенами7. Особенность взрослой астмы — менее выраженные, но стойкие симптомы, которые пациенты могут игнорировать или путать с другими заболеваниями: хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), бронхитом или сердечной недостаточностью1.

Диагностика: как подтвердить астму

Для постановки диагноза используют4:

  • спирометрию с бронхолитиком — основной метод выявления обратимой бронхиальной обструкции;
  • пикфлоуметрию — контроль колебаний пиковой скорости выдоха;
  • аллергопробы и анализ крови на иммуноглобулин Е;
  • в сложных случаях — провокационные тесты с нагрузкой.

Дополнительно проводят общий анализ крови, рентген грудной клетки. Главное — подтвердить вариабельность симптомов и обратимость обструкции4.

Когда обратиться к врачу

Женщина использует ингалятор при бронхиальной астме

Обратитесь к врачу, если:

  • появились эпизоды затрудненного дыхания, особенно ночью;
  • возникает свист при дыхании или тяжесть в груди;
  • сухой кашель держится более 2–3 недель;
  • симптомы усиливаются при нагрузке.

Можно ли вылечить бронхиальную астму у взрослого в начальной стадии? Нет, но при ранней диагностике и постоянной терапии можно достичь компенсации, когда симптомы исчезают, а качество жизни не страдает6,11.

При установленном диагнозе важно регулярно оценивать эффективность лечения. Если симптомы усиливаются или «скоропомощной» ингалятор требуется чаще, необходимо пересмотреть терапию.

Вопрос — ответ

Может ли астма появиться во взрослом возрасте?

Да. Это может произойти после вирусной инфекции, переезда, контакта с аллергеном, приемом лекарств или на фоне гормональных изменений.

Как отличить астму от хронического бронхита/ХОБЛ?

Астма чаще проявляется эпизодами одышки, свистящими хрипами и сухим кашлем, усиливающимся ночью или утром. При ХОБЛ и бронхите симптомы развиваются медленно, часто связаны с курением. Главное отличие — обратимость обструкции. При астме функция легких улучшается после ингаляции бронхолитика.

Какие факторы могут ухудшить течение астмы?

Курение, нерегулярный прием лекарств, вирусные инфекции, контакт с аллергенами и стресс могут провоцировать обострения. Также важно избегать самолечения — некоторые препараты могут усиливать симптомы.

Какой врач занимается лечением астмы у взрослых?

Основной специалист — пульмонолог. Может потребоваться консультация аллерголога-иммунолога. Терапевт также участвует в наблюдении и коррекции терапии на амбулаторном этапе.

Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза или назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Список литературы

  1. Trivedi M., Denton E. Asthma in Children and Adults-What Are the Differences and What Can They Tell us About Asthma? // Frontiers in pediatrics. - 2019. - № 7. - С. 256. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6603154/ (дата обращения: 18.05.2025).
  2. Ilmarinen, P., Tuomisto, L. E., & Kankaanranta, H. Phenotypes, Risk Factors, and Mechanisms of Adult-Onset Asthma. // Mediators of inflammation. - 2015. - С. 514868. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4619972/ (дата обращения: 18.05.2025).
  3. Asthma – Key Facts // World Health Organization. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/asthma (дата обращения: 18.05.2025).
  4. Клинические рекомендации. Бронхиальная астма. – Минздрав России, 2024. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/359_(дата обращения: 18.05.2025).
  5. Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Емельянов А.В., Курбачева О.М., Лещенко И.В., Ненашева Н.М., Фассахов Р.С. Пути улучшения диагностики и лечения больных бронхиальной астмой врачами первичного звена. // Пульмонология. – 2019. - №29(4). С. 457–467.https://www.elibrary.ru/download/elibrary_41194968_99663216.pdf (дата обращения: 18.05.2025).
  6. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2023 Update // Global Initiative for Asthma (GINA). https://ginasthma.org/gina-reports/ (дата обращения: 18.05.2025).
  7. Макарова М. А. Обострение бронхиальной астмы у взрослых: причины и симптомы, тяжесть и лечение // Астма и аллергия. - 2022. –№2. - С.2-7. https://cyberleninka.ru/article/n/obostrenie-bronhialnoy-astmy-u-vzroslyh-prichiny-i-simptomy-tyazhest-i-lechenie (дата обращения: 18.05.2025).
  8. Toppila-Salmi, S., Lemmetyinen R., Chanoine S., Karjalainen J., Pekkanen J., Bousquet J., Siroux V. Risk factors for severe adult-onset asthma: a multi-factor approach. // BMC pulmonary medicine. - 2021. - №21(1). - С. 214. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8268541/ (дата обращения: 18.05.2025).
  9. Chuang M. H., Hsu W., Tsai Y. W., Hsu W. H., Wu J. Y., Liu T. H., Huang P. Y., Lai C. C. New-onset obstructive airway disease following COVID-19: a multicenter retrospective cohort study. // BMC medicine. - 2024. - №22(1). - С. 360. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11373398/ (дата обращения: 18.05.2025).
  10. Lajunen, T. K., Jaakkola, J. J. K., & Jaakkola, M. S. Different effects of smoking on atopic and non-atopic adult-onset asthma. // Clinical and translational allergy. - 2021. - №11(8). - С. e12072. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8504202/ (дата обращения: 18.05.2025).
  11. Mosen D. M., Schatz M., Magid D. J., Camargo C. A. The relationship between obesity and asthma severity and control in adults. // The Journal of allergy and clinical immunology. - 2008. - №122(3). - С. 507–11.e6. https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0091-6749(08)01173-1 (дата обращения: 18.05.2025).
  12. Mohanan S., Tapp H., McWilliams A., Dulin M. Obesity and asthma: pathophysiology and implications for diagnosis and management in primary care. // Experimental biology and medicine (Maywood, N.J.). - 2014. - №239(11). - С. 1531–1540. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4230977/ (дата обращения: 18.05.2025).