Дыхательные упражнения при одышке

Что такое одышка и почему она возникает

Одышка — это ощущение нехватки воздуха, которое сопровождается учащенным или затрудненным дыханием. Этот симптом нередко появляется у людей с бронхиальной астмой, ХОБЛ. Иногда возникает после инфекций или при низкой физической выносливости. Причиной может быть нарушение вентиляции легких, слабость дыхательной мускулатуры, снижение эластичности бронхолегочной ткани^1,2.

Одышка может усиливаться при физической нагрузке, тревоге или в горизонтальном положении. У людей с хроническими заболеваниями легких она становится постоянным симптомом, влияющим на качество жизни. Восстановить дыхание и улучшить адаптацию организма помогают дыхательные упражнения при одышке — специальная гимнастика, направленная на тренировку легких и дыхательной мускулатуры³.

Польза дыхательных упражнений при одышке

Регулярные дыхательные тренировки помогают не только укрепить дыхательные мышцы, но и снизить выраженность одышки, особенно при ХОБЛ и астме. Это элемент реабилитации, включенный в клинические рекомендации и одобренный международными экспертами^2,4.

Дыхательные упражнения при одышке³:

нормализуют ритм и глубину дыхания;
увеличивают жизненную емкость легких;
способствуют лучшему насыщению крови кислородом;
снижают тревожность и частоту панических дыхательных эпизодов;
улучшают выносливость и толерантность к нагрузке.

Противопоказания и меры предосторожности

Перед началом тренировок желательно проконсультироваться с врачом, особенно если есть хронические заболевания или обострение бронхолегочной патологии.

Противопоказания включают⁵:

дыхательную недостаточность III степени;
абсцесс легкого до прорыва в бронх;
кровохарканье или угрозу его;
астматический статус;
полный ателектаз легкого;
скопление большого количества жидкости в плевральной полости.

Эффективные дыхательные техники

Женщина занимается дыхательной гимнастикой

В комплекс дыхательной гимнастики входят простые упражнения, направленные на восстановление диафрагмального дыхания и улучшение вентиляции легких. Их можно выполнять дома — регулярно и без специального оборудования.

Примеры упражнений при одышке^3,5:

Диафрагмальное дыхание (животом).
Выполняется лежа или сидя. Положите руку на живот. На вдохе медленно наполняйте нижнюю часть легких, чувствуя подъем живота. На выдохе — расслабляйтесь. Повторяйте 5–7 минут.
Удлиненный выдох.
Сделайте медленный вдох через нос, затем — выдох через сомкнутые губы. Выдох должен быть в 2 раза дольше. Упражнение снижает частоту дыхания и помогает улучшить газообмен.
Дыхание с сопротивлением.
Используйте простые устройства (трубка в воду или специальные тренажеры). На выдохе создается небольшое сопротивление, что тренирует дыхательную мускулатуру.
Постепенное увеличение времени выдоха.
В положении сидя сделайте вдох через нос, а затем — максимально медленный и длинный выдох через рот, считая до 8. Упражнение улучшает газообмен и тренирует контроль над дыханием.
Дыхание с подъемом рук.
На вдохе медленно поднимите руки через стороны вверх, на выдохе — опустите. Движения следует выполнять в медленном темпе, синхронизируя с дыханием. Упражнение помогает развивать координацию дыхания и движений, улучшает подвижность грудной клетки.

Регулярное выполнение этих упражнений помогает лучше контролировать дыхание, повышает уровень физической активности и снижает частоту эпизодов одышки².

Когда нужно обратиться к врачу

Дыхательная гимнастика может значительно облегчить самочувствие, но она не заменяет медицинскую помощь. Обратиться к врачу необходимо, если²:

одышка появилась внезапно и сопровождается болью в груди;
в покое возникает затрудненное дыхание;
упражнения не приносят облегчения или вызывают ухудшение состояния;
появляется кровохарканье, шумное дыхание, свистящие хрипы;
одышка усиливается при минимальной физической нагрузке.

Особенно важно наблюдение врача при хронических заболеваниях легких: астме, ХОБЛ, интерстициальных поражениях². Врач поможет скорректировать схему терапии, подобрать индивидуальные упражнения и проконтролировать эффективность дыхательной реабилитации⁴.

Вопрос — ответ

Можно ли выполнять дыхательные упражнения при ХОБЛ и астме?

Да, при стабильном состоянии дыхательная гимнастика помогает улучшить качество жизни, уменьшить частоту приступов и повысить толерантность к нагрузке. Но упражнения нужно подбирать вместе с врачом^1,2.

Сколько раз в день нужно заниматься?

Рекомендуется начинать с 1–2 раз в день по 5–10 минут, постепенно увеличивая продолжительность до 15–20 минут. Важно ориентироваться на самочувствие и избегать переутомления⁵.

Можно ли выполнять упражнения в лежачем положении?

Да. Особенно это актуально для ослабленных пациентов. Упражнения в положении лежа или полусидя позволяют тренировать дыхание без дополнительной нагрузки на сердце и мышцы⁵.

Помогают ли упражнения снизить тревожность?

Да. Медленные и ритмичные дыхательные техники успокаивают нервную систему, снижают уровень тревожности и паники, часто сопровождающих одышку³.

Список литературы

Клинические рекомендации. Бронхиальная астма у взрослых. — Москва: Российское респираторное общество, 2021. https://spulmo.ru/upload/kr/BA_2021.pdf (дата обращения: 18.05.2025).
Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). — Москва: Российское респираторное общество, 2021. https://www.spulmo.ru/upload/kr/HOBL_2021.pdf (дата обращения: 18.05.2025).
Реабилитация больных с патологией легких: методические рекомендации / под ред. Авдеева С.Н., Белевского А.С. — Москва: МедКлик, 2022. https://med-click.ru/uploads/files/docs/reabilitatsiya-bolnyh-s-patologiey-legkih.pdf (дата обращения: 18.05.2025).
Авдеев С.Н., Лещенко И.В., Айсанов З.Р. Новая концепция и алгоритм ведения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонология. — 2023. — Т. 33, № 5. — С. 587–594. — DOI:https://doi.org/10.18093/0869-0189-2023-33-5-587-594 (дата обращения: 18.05.2025).
Лечебная физическая культура при заболеваниях органов дыхания / Ачкасов Е.Е., Таламбум Е.А., Хорольская А.Б., Руненко С.Д., Султанова О.А., Красавина Т.В., Мандрик Л.В. М.: Триада – Х, 2011. 100 с. https://sechenov.ru/upload/iblock/df9/df97b3c068ebd00049d58e91b01d8d75.pdf (дата обращения: 18.05.2025).