Астма, дети!

Автор:

Добрый день, дорогие друзья. Хочу сегодня остановиться на трёх, с моей точки зрения, очень важных аспектах.

Первый аспект. Говоря о бронхиальной астме и о детях, хочу сказать, что это состояние — это болезнь, но болезнь, которую можно абсолютно чётко контролировать. Человек с таким диагнозом должен и может жить абсолютно полноценной жизнью. Это не должно мешать его профессиональным, человеческим, спортивным — любым возможностям и желаниям.

Как же достигнуть такого уровня контроля и такого комфорта в жизни, чтобы, даже имея диагноз, ты мог так жить? Для этого надо правильно подходить к лечению и уходу за собой.

Кто может помочь человеку? Кто может помочь ребёнку, даже при наличии астмы, жить абсолютно полноценной жизнью? Таких людей двое: родители и врач.

Что является ответственностью каждого из нас? Врач должен правильно оценить состояние пациента, правильно назначить лечение и выбрать самые качественные, самые подходящие по ситуации препараты — и не только сами препараты, но и способ доставки лекарственных средств этому человеку. Потому что на самом деле это тоже очень важно.

А теперь вопрос: кто ещё более главный, чем врач? Это, действительно, семья. Почему? Потому что ежедневное лечение, ежедневный уход, ежедневное наблюдение осуществляет семья. Врачи не живут с вами дома, они не находятся рядом с вами 24/7.

При этом лечение аллергических, атопических заболеваний, к которым относится бронхиальная астма, — это лечение не обострения. Это лечение, направленное на то, чтобы таких обострений не было вообще и никогда.

Поэтому получается, что разделение ответственности действительно сейчас на стороне тех, кто каждый день ухаживает за ребёнком, кто помогает ему быть без проявлений болезни и жить абсолютно полноценной жизнью. А врач наблюдает за этим, врач помогает этому: врач мониторирует весь процесс и делает его наиболее эффективным — с точки зрения и препаратов, и регламента лечения.

Важно не бросать лечение, важно не «моделировать» лечение самостоятельно. Всё-таки компетенции врача и родителей разные. Но наблюдать, знать и отслеживать ситуацию — ответственность семьи.

Следующий аспект. Лечение, ещё раз, направлено на предотвращение проблемы. И если мы думаем, что всё уже хорошо: месяц всё хорошо, два месяца, три месяца, — это не значит, что атопия или болезнь исчезла навсегда. Для того чтобы говорить, что она исчезла, нужны очень серьёзные основания. Но можно жить без проявлений. Можно знать, что это не будет вам мешать.

Я могу привести личный опыт. У меня двое старших сыновей формально астматики. Они действительно использовали ингаляционные глюкокортикостероиды по жизни, но мы так построили их жизнь и так построили их лечение, что уже в подростковом возрасте и старше ситуация настолько стабильна, что лекарственные препараты используются только в отдельных, специальных случаях. И это, опять же, вопрос контроля семьи — не потому, что они дети профессора, а потому что всё было построено адекватно и правильно с точки зрения профилактики. Это вторая позиция.

И третья позиция. Мы должны понимать, что правильный выбор лечения — это и есть та самая забота и любовь, которую вы обеспечиваете детям. Не дать лекарство — не значит любить. Дать лекарства — значит продуманно помогать.

Бояться лекарств можно и даже иногда нужно. Нет абсолютно безопасных лекарств, нет абсолютно безопасных медицинских процедур. Только тот, кто хочет вас обмануть, будет говорить, что у лекарств нет побочных действий и об этом не надо думать. Но врач никогда не назначает лекарства, чтобы навредить. Один из первых принципов нормальной медицины и нормального доктора — «не навреди». Болезнь навредит значительно больше, если мы её лечить не будем.

Поэтому основа — не бояться лекарства. Основа — контролировать и опасаться болезни, которая находится рядом. И в этом отношении ваша задача — следить за этим очень-очень внимательно.

Повторю ещё раз три принципа: врач рядом, но ответственность — и семьи, и врача. Лечение — это тогда, когда ты предотвращаешь серьёзные проблемы. Болезнь может приходить и уходить, но если вы правильно наладили лечение, она будет «сидеть тихо» и не высовываться. Это процесс долгий, и ответственность, ещё раз, обоюдная.

Бояться лечения не нужно — нужно понимать, как оно работает, и быть грамотными людьми. Потому что самый грамотный пациент — это здоровый пациент. И, конечно же, грамотный пациент — это счастье для врачей, для нас.