Разговор о бронхиальной астме

Автор:

Если мы посмотрим на историю бронхиальной астмы, то увидим, что история бронхиальной астмы — это история лекарств. И если мы проследим всю линию разработки лекарственных препаратов, то увидим, как всё начиналось, например, с эфедрина и адреналина, а сейчас закончилось сонмом разных ингаляторов, уколов, биологических препаратов и так далее.

Но при этом как был доктор, так и остался. Как был пациент, так и остался. И взаимоотношения между ними — важнейшая история в преодолении бронхиальной астмы, не менее важная, чем выбор лекарств.

В конце девяностых — начале двухтысячных годов в России был бум создания астма-школ. Сейчас этот процесс уже вошел в своё русло: этим занимаются те, кто хочет, может и способен заниматься. Тем более что сейчас есть масса интернет-ресурсов, электронных ресурсов, где пациент может получить сведения о своей болезни. Но, к сожалению, многие из этих ресурсов не очень достоверны, и полагаться на них нельзя, поэтому это вещь спорная.

Тем не менее, если мы говорим о том, что случилось с пациентом за эти годы, то должны признать: и 30 лет назад, и сейчас следование медицинским рекомендациям не является стопроцентным. Более того, оно не является и 70%, а иногда — и 30%.

Почему так происходит? Почему человек, который болеет, не хочет, не может, не способен, не желает лечиться? Что касается «не хочет» — это и так, и не так. Бывают истории, когда человек по каким-то причинам заинтересован в своей болезни. Это уже дело психотерапевтов, психологов, социальных работников и так далее.

Поговорим о более частых случаях. Если это молодой человек, страдающий бронхиальной астмой, надо понимать, что у него в жизни не астма является приоритетом. Приоритетом являются карьера, семья, дети, жена, окружающая среда, возможность заниматься спортом, ходить на культурные мероприятия — как говорится, в кино, в театр и так далее. И поэтому, естественно, ему не хочется быть, как некоторые говорят, стигматизированным из-за своей бронхиальной астмы; не хочется показывать, что он болеет бронхиальной астмой. И поэтому лечение, которое очень часто заключается в ингаляционных препаратах, соблюдается не очень строго.

Есть и другие причины того, что пациент лечится не очень хорошо. Очень частая причина — неправильное пользование ингалятором. Может быть, зритель, который сейчас меня видит, смотрел фильм «Доктор Хаус», где замечательно показано, как пациентка, которую попросили продемонстрировать, как она пользуется ингалятором, достала его и попрыскала себе на шею — как это делают при применении парфюма.

Использование ингалятора — сложная вещь, и этому надо учиться. Но, к сожалению, у врача, который занимается лечением пациента, нет времени, а иногда и желания, а иногда и способности научить пациента этой технике.

Ещё одна причина — то, что очень часто астма — аллергическое заболевание. Есть какой-то аллерген, и в этом отношении пациент нередко не хочет расстаться с ним. Ну конечно: у человека аллергия на кошку, но кошка у него живёт — милое существо. Как расстаться? Это трудная история, и не всегда можно убедить пациента, болеющего бронхиальной астмой, что кошка — вред для него.

Как и 30 лет назад, так и сейчас следование медицинским рекомендациям оставляет желать лучшего. В этом отношении, конечно, надо приветствовать любые попытки разработать системы и инструменты образования пациента и предоставления ему достоверной информации.

В этом отношении вы можете встретить информацию для пациента на сайте Российского респираторного общества. А можете открыть портал «Дыши легко», который разработан в содружестве Российского респираторного общества при поддержке отечественной компании «ПСК Фарма». Там можно получить абсолютно достоверную, надёжную информацию о том, как жить с бронхиальной астмой и как с ней бороться.

Поэтому всех, кто заинтересован в лечении своих пациентов, предлагаю обратить внимание на этот портал. Ну а всем пациентам, которые, может быть, смотрят меня сейчас, я желаю всяческих успехов в преодолении болезни.