Ключевое условие эффективности терапии астмы и ХОБЛ

Автор:

Приверженность пациентов назначенному лечению - ключевое условие эффективности терапии бронхиальной астмы и ХОБЛ

Больные бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью лёгких относятся к числу наиболее «непослушных» в части исполнения врачебных предписаний и рекомендаций, - считает Александр Игоревич Синопальников – профессор, д.м.н., заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой пульмонологии Российской Медицинской Академии непрерывного профессионального образования Минздрава России.

У больных бронхиальной астмой это отчасти объясняется волнообразным течением болезни: за периодами ухудшения в ходе заболевания и общего самочувствия следуют довольно продолжительные периоды, свободные от клинических симптомов. Это создаёт иллюзию, если не полного выздоровления, то значительного улучшения. Пациент прекращает следить за приемом назначенной базисной терапии и регулярно оценивать контроль над симптомами по одобренным тестам. Это приводит к обострениям и значительному ухудшению качества жизни пациентов.

Кроме того, нередко присутствуют не всегда обоснованные опасения в отношении безопасности (или, напротив, опасности) тех или иных препаратов, которые назначает врач. Речь прежде всего идёт об ингаляционных гормонах.

Что касается хронической обструктивной болезни лёгких, здесь иная аргументация. У типичного пациента с ХОБЛ даже на фоне терапии мало периодов осязаемого улучшения - «светлых промежутков», свободных от симптомов». Это в комплексе с монотонным течением заболевания, по мнению многих пациентов, делает продолжение лечения малоперспективным.

И позиция пациентов с астмой, и позиция пациентов с ХОБЛ, в приведенных выше случаях безусловно неверны. Важнейшим является понимание того, что любые назначения врача следует выполнять неукоснительно. При этом необходимо правильно контролировать лечение, в том числе на очередных визитах к врачу уточнять правильность техники ингаляции и корректность использования предписанных ингаляционных устройств. Это - залог достижения контроля как над течением бронхиальной астмы, так и над течением хронической обструктивной болезни лёгких.