Что такое коронавирус

Что такое коронавирус, известно с середины прошлого века. До недавнего времени эти патогены вызывали лишь легкие респираторные инфекции, или обычные простуды¹. В 2002 и 2012 годах появились первые агрессивные представители этого семейства — SARS-CoV и MERS-CoV — возбудители атипичной пневмонии в Азии и ближневосточного респираторного синдрома. А в начале 2020 года мир столкнулся с пандемией COVID-19, которую спровоцировал новый и особенно заразный штамм SARS-CoV-2.

Инфекция поражает дыхательную систему, поэтому в группе риска люди с хроническими заболеваниями легких из-за изменения легочной и иммунной функции².

В статье расскажем о коронавирусе простыми словами, чем он опасен при астме и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), какие основные симптомы инфекции, как снизить риски заражения и быстрее восстановиться после перенесенной болезни.

Что такое коронавирус

Это большое семейство РНК-содержащих вирусов. На 2025 год выделено 54 вида³. Их естественный резервуар — животные. Наибольшее разнообразие наблюдается среди летучих мышей⁴. У людей только 7 видов коронавирусов вызывают заболевания различной степени тяжести — от сезонных ОРВИ до тяжелого поражения легких и других органов^3,5. К особенно патогенным штаммам относятся SARS-CoV, MERS, SARS-CoV-2. Это возбудители атипичной пневмонии, ближневосточного респираторного синдрома и COVID-19.

Способы передачи коронавирусной инфекции от человека к человеку⁵:

• при кашле, чихании;
• при разговоре на расстоянии менее 2 метров;
• во время рукопожатия и других видах контакта с зараженным человеком;
• через инфицированные предметы.

Инфицированный человек наиболее заразен для окружающих в конце инкубационного периода и в первые дни болезни⁵.

Отличительная особенность коронавирусов — булавовидные шипы на поверхности (S-белки), которые выглядят как солнечная корона. Шипы играют роль молекулярного ключа: помогают вирусам связываться с рецепторами определенного вида и проникать внутрь клеток. Именно на эти S-белки нацелены иммунные антитела в крови, которые вырабатываются после вакцинации или перенесенной инфекции.

РНК в геноме позволяет коронавирусам ускорять репликацию (размножение), захватывать клеточные механизмы и быстро мутировать (изменяться). Благодаря мутациям вирус может стать более заразным или приобрести способность лучше уклоняться от иммунного ответа.

Почему коронавирус особенно опасен при ХОБЛ и астме

Основная мишень SARS-CoV-2 — клетки альвеол. Это обусловливает развитие диффузного повреждения легочной ткани и нарушения газообмена⁵. При хронических респираторных заболеваниях дыхательная система уже ослаблена, уязвимость легких более критична.

У людей с ХОБЛ наблюдается более тяжелое течение инфекции, быстрее прогрессируют изменения в легких, значительно повышается уровень D-димера в крови — маркера образования тромбов. Это увеличивает риск тяжелых осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем^6,7.

При астме дыхательные пути воспалены и гиперреактивны. Коронавирусная инфекция нередко вызывает резкое обострение болезни.

Аспект	ХОБЛ / Астма без COVID	С COVID-19
Одышка	Постоянная/эпизодическая	Может резко усилиться
Обструкция дыхательных путей	Управляется лекарствами	Может прогрессировать
Риск пневмонии	Средний	Высокий
Вакцинация	Желательна	Обязательна
Сатурация (кислород в крови)	Стабильна при контроле	Может снижаться → госпитализация

Симптомы коронавируса, на которые важно обратить внимание

Клиническая картина коронавирусной инфекции часто похожа на грипп и другие ОРВИ. Могут беспокоить головная боль, слабость, озноб, сухой кашель, боль в горле и мышцах, заложенность носа, умеренный насморк. Более специфические признаки — это одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, снижение обоняния, вкуса⁵. У людей с ХОБЛ и астмой респираторные нарушения могут нарастать.

Опасные симптомы коронавируса:

• усиление одышки, которая не купируется ингаляторами;
• стойкая лихорадка;
• постоянная боль в груди;
• повышение частоты дыхания более 22 в минуту;
• посинение кожи пальцев или губ;
• сильная слабость.

При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Точно определить, что это коронавирус, позволяет положительный результат лабораторного исследования на РНК SARS-CoV-2⁵.

Как подготовиться и снизить риски

Сейчас коронавирусная инфекция приобрела сезонный характер, как грипп или ОРВИ⁵. К наиболее действенным способам предупреждения инфицирования относится вакцинация. Даже если заражение произошло, у привитого человека болезнь чаще всего протекает в более легкой форме.

Неспецифические правила профилактики коронавируса⁵:

• соблюдайте дистанцию 1,5-2 метра от других людей;
• используйте средства индивидуальной защиты органов дыхания (одноразовые маски, лицевые щитки, респираторы)в людных местах, закрытых помещениях;
• тщательно мойте руки с мылом;
• обрабатывайте дезинфицирующими растворами поверхности предметов;
• чаще проветривайте помещение.

Слизистая носа, глаз — входные ворота для возбудителей респираторных инфекций. Для своевременного удаления вирусов промывайте носовые ходы 0,9% раствором хлорида натрия. Прикасайтесь к лицу только чистыми руками или одноразовыми салфетками.

В сезон простуд для снижения риска тяжелого течения инфекции врач может рекомендовать профилактические препараты, например интраназальные формы интерферона альфа-2b⁵.

Что делать при первых признаках

При появлении первых симптомов нужно оставаться дома, чтобы не заразить других, и вызвать врача. Для определения, что это коронавирус, а не возбудитель другого ОРВИ, потребуется лабораторная диагностика: ПЦР на РНК вируса или ИФА на антитела.

Общие рекомендации⁵:

• Не прекращайте базовую терапию астмы или ХОБЛ.
• Ведите дневник симптомов: следите за температурой, общим самочувствием, частотой дыхания, пульса.
• Регулярно измеряйте уровень кислорода, если есть пульсоксиметр.
• Используйте ингаляционные глюкокортикоиды в форме дозированных аэрозолей или порошков.Избегайте применения небулайзеров (риск распространения инфекции), если только нет других указаний врача.
• Пейте больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
• При ухудшении состояния сразу обращайтесь за медицинской помощью.

При астме и ХОБЛ особенно важна своевременная диагностика, терапия инфекции и основного заболевания, а также прохождение программы реабилитации у профильного специалиста⁷.

Восстановление после COVID-19

После перенесенной инфекции у людей с хроническими легочными заболеваниями нередко развивается постковидный синдром (long-Covid): длительно сохраняется повышенная утомляемость, снижается переносимость физической нагрузки, появляется слабость мышц и другие симптомы.

Для ускорения восстановления рекомендуются⁸:

• статические и динамические дыхательные упражнения;
• лечебная физкультура с тренировкой мышц, задействованных при вдохе;
• восточные техники (например, йога);
• упражнения на растяжение мышц грудной клетки;
• физиотерапия, дренажный массаж;
• полноценный отдых, сон не менее 8-9 часов;
• прогулки на свежем воздухе;
• сбалансированное питание (белки, полезные жиры, витамины, минералы).

Комплексная программа помогает быстрее восстановить функцию внешнего дыхания, уменьшить одышку, гипоксемию (снижение уровня кислорода в крови), улучшить эмоциональное состояние. Лучше всего проходить курс реабилитации под руководством профильного специалиста.

Список литературы

1. Rimple Kaul, Sunita Devi. Coronavirus - A Crippling Affliction to Humans // Recent Patents on Biotechnology. Volume 16, Issue 3, 2022. Published on: 23 May, 2022. Page: [226 - 242]. Pages: 17. URL: https://www.eurekaselect.com/article/122225 (дата обращения: 05.09.2025).
2. Haolin Liu, Katja Aviszus, Pearlanne Zelarney. Vaccine-elicited B- and T-cell immunity to SARS-CoV-2 is impaired in chronic lung disease patients // ERJ. 2023 9(5): 00400-2023. DOI: https://doi.org/10.1183/23120541.00400-2023 (дата обращения: 05.09.2025).
3. Rory Williams, Jack Hales et al. Coronavirus Replication: Genomes, Subgenomic RNAs, and Defective Viral Genomes // Viruses. 2025, 17(6), 767. URL: https://doi.org/10.3390/v17060767 (дата обращения: 05.09.2025).
4. Catharine I., et al. Coronavirus Infections—More Than Just the Common Cold // JAMA, 2020;323;(8):707-708. Published Online: January 23, 2020. URL: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2759815 (дата обращения: 05.09.2025).
5. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 19 (27.05.2025). Утверждено Минздравом России. URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/075/182/original/%D0%92%D0%9C%D0%A0_COVID-19_V19.pdf (дата обращения: 05.09.2025)
6. Алекперов Р.И., Макарьянц Н.Н., Чушкин М.И., Абубикиров А.Ф., Кудрявцева Э.З., Абдуллаев Р.Ю. Особенности течения хронической обструктивной болезни легких у пациентов, перенесших COVID-19 // Доктор.Ру. 2024;23(1):7-14. URL: https://journaldoctor.ru/catalog/pulmonologiya/osobennosti-techeniya-khronicheskoy-obstruktivnoy-bolezni-legkikh-u-patsientov-perenesshikh-covid-19/ (дата обращения: 05.09.2025).
7. П. Г. Свист, Н. В. Торчинский, Н. И. Брико, С. Н. Авдеев. Распространенность бронхиальной астмы и ХОБЛ в коморбидности с COVID-19 // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2024;23(1):66-76. URL: https://doi.org/10.31631/2073-3046-2024-23-1-66-76 (дата обращения: 05.09.2025).
8. Временные методические рекомендации «Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 3 (01.11.2022).