Диагностика ХОБЛ

~ 3 минуты

В основе диагностики ХОБЛ:

  • данные анамнеза,

  • клинические проявления,

  • результаты исследования вентиляционной функции легких.

Заболевание обычно развивается в среднем возрасте и медленно прогрессирует. Еще раз напомним о факторах риска:

  • привычка к курению,

  • профессиональные вредности,

  • атмосферные загрязнения,

  • дым от домашних отопительных приборов,

  • химические раздражающие вещества.

Основные клинические проявления: кашель с мокротой и одышка.

Одышка со временем обычно прогрессирует и является самым обременительным симптомом при ХОБЛ. Она усиливается при физической нагрузке, во влажную погоду, при обострениях. При осмотре в легких врач слышит рассеянные сухие хрипы различного тембра. Иногда аускультативные (акустические) феномены в легких не определяются, и для их выявления, когда вас слушает врач, необходимо сделать форсированный выдох.

В поздних стадиях ХОБЛ присутствуют клинические признаки эмфиземы легких:

  • увеличенный передне-задний размер грудной клетки,

  • расширенные межреберные промежутки,

  • коробочный звук при перкуссии.

Диспансеризация

При ХОБЛ необходимо наблюдаться у врача-терапевта по месту жительства: посещать его не реже одного раза в 6 месяцев и вести контроль функции внешнего дыхания.

Прогноз

Что определяет характер течения заболевания и прогноз для пациента?

  • Устранение провоцирующих этиологических факторов (воздушные поллютанты, частые инфекции, курение и т. д.).

  • Возраст больного.

  • Значения ОФВ1 после применения бронходилататоров.

  • Частота и тяжесть обострений.

Неблагоприятные прогностические признаки:

  • неполноценное питание.

  • недостаточность кровообращения.

  • сопутствующие заболевания.

!!! Чем чаще и тяжелее обострения и больше степень дыхательной и сердечной недостаточности, больше сопутствующих заболеваний — тем хуже прогноз.

Обострения ХОБЛ

С клинической точки зрения, любые обострения — признак прогрессирования ХОБЛ.

Целенаправленная и систематическая терапия снижает риски обострений и прогрессирования ХОБЛ, облегчает симптоматику, повышает толерантность к физическим нагрузкам, что в целом улучшает качество жизни больных.

Обострения и осложнения необходимо лечить, а лучше — предотвращать, что поможет избежать ранней инвалидизации и способно продлить вам жизнь.