Question 1

Какие льготы положены пациенту с бронхиальной астмой?

Accepted Answer

Больные бронхиальной астмой имеют право на бесплатные лекарства для ее лечения, освобождение при определенных условиях от призыва на военную службу, а при установлении инвалидности — на соответствующие льготы и гарантии для инвалидов. Наличие бронхиальной астмы при определенных условиях является основанием для установления инвалидности.

Question 2

Зачем продолжать постоянную терапию если нет симптомов?

Accepted Answer

Нельзя отменять терапию или изменять дозировку препарата самостоятельно, ведь видимое улучшение состояния не означает, что болезнь под контролем. Преждевременно прерванный курс делает лечение неэффективным. На самом деле о качестве лечения говорит не то, как быстро исчезают симптомы, а то, как долго они не проявляются. Именно это позволяет достичь контроля над заболеванием. Чем дольше сохраняется ремиссия (период без вспышек заболевания), тем лучше результат и прогноз лечения. А неконтролируемая астма может привести к ухудшению прогноза заболевания и качества жизни. Минимальный курс базисной терапии, которая привела к контролю за симптомами составляет 3 месяца.

Question 3

Возможно ли лечение гомеопатическими средствами вместо традиционных препаратов для терапии бронхиальной астмы?

Accepted Answer

На сегодняшний день данных исследований с точки зрения доказательной медицины относительно гомеопатического лечения астмы нет, поэтому эффекты применения гомеопатии очень сомнительны. В то время как все препараты, представленные в клинических рекомендациях и схемах лечения бронхиальной астмы имеют высочайший уровень доказательности.

Question 4

Как правильно ухаживать за небулайзером?

Accepted Answer

После применения небулайзера необходимо провести пошаговую очистку:

тщательно вымыть руки с мылом или обработать их антисептиком;
разобрать ингалятор на детали, рассоединить т-образные соединители;
промыть их в теплой воде с добавлением небольшого количества моющего средства;
при необходимости стоит воспользоваться чистой щеткой;
тщательно ополоснуть комплектующие (до прозрачности воды);
стряхните лишнюю влагу с деталей;
просушить каждую деталь на свежем воздухе (даже в небольшом количестве капель могут размножаться бактерии);
протереть корпус компрессора влажной (не мокрой) ветошью, затем просушить.

Ни в коем случае нельзя прочищать отверстия ингалятора при помощи иголок, проволоки и прочих подручных средств, так как изменение диаметра чревато потерей необходимой дисперсности. Из-за этого эффективность ингаляций может снизиться.

Допускается промывка деталей небулайзера в посудомоечной машине. Конечно, она проводится отдельно от прочей посуды. Температуру нужно выбирать от 50°С и выше.

При использовании небулайзера важно не забывать и о других аспектах ухода за таким прибором. В частности, ингалятор требует периодической замены воздушных фильтров (сроки такой манипуляции указаны в инструкции). Их можно приобрести на специализированных сайтах, а некоторые производители включают их в комплектацию прибора.

Производитель также рекомендует регулярную замену трубки-воздуховода и самой небуляционной камеры.

Question 5

Можно ли заводить домашних животных если есть бронхиальная астма?

Accepted Answer

К сожалению, понятия «гипоаллергенное животное» не существует. Поэтому заводить домашних животных при наличии диагноза бронхиальная астма не рекомендуется, это противоречит рекомендациям о необходимости организации гипоаллергенного окружения для пациента и проведения элиминационных мероприятий.

Question 6

Как бронхиальная астма влияет на продолжительность жизни?

Accepted Answer

На сегодняшний день, при выполнении рекомендаций бронхиальная астма не является жизнеугрожающим состоянием, некоторые эксперты склоняются во мнении, что это просто особый образ жизни. Однако и забывать о наличии диагноза нельзя, поскольку коварство астмы заключается в том, что в одночасье из легкой степени тяжести она может стать тяжелой вполть до летального исхода.

Question 7

Как понять, что лечение, назначенное по поводу астмы работает?

Accepted Answer

По достижению контроля за симптомами астмы. Это легко проверить заполнив опросник, например АСТ тест.

Question 8

Сопровождается ли терапия ингаляционными гормонами набором веса?

Accepted Answer

Ингаляционные гормоны в рекомендуемых дозах не вызывают набор веса. Поскольку являются препаратами местного действия, они работают исключительно в бронхах и не оказывают системного действия на организм, никак не влияют на выработку собственных гормонов. Их применение не связано с едой, они не повышают аппетит. Единственное условие — после применения ингалятора содержащего ингаляционный стероид полоскать рот водой, чтобы не оседал в ротовой полости.

Question 9

Какой климат лучше всего подходит людям с бронхиальной астмой?

Accepted Answer

На самом деле все индивидуально. Но вот что следует знать о влиянии климата на течение бронхиальной астмы:

Климат гор характеризуется пониженным атмосферным давлением и температурой воздуха, возрастающей спектральной плотностью ультрафиолетового излучения; возникающая в горах частичная тканевая гипоксия стимулирует приспособление систем жизнеобеспечения организма к условиям кислородной недостаточности, повышая степень функциональных резервов при бронхиальной астме.

Климат морей, островов, морских берегов характеризуется малой амплитудой колебаний суточной температуры воздуха, умеренной или высокой влажностью и высоким атмосферным давлением, высоким содержанием в воздухе кислорода, аэроионов минеральных солей.

При бронхиальной астме особенно показан теплый морской климат южных широт: высокая интенсивность солнечного излучения вместе с прибоем вызывают распыление и испарение капелек морской воды в воздухе.

Содержащий микрокристаллы солей морской воздух вызывает гиперемию кожи и слизистых оболочек, восстанавливает их трофику, секреторную и выделительную функции, стимулирует репаративные процессы. Климат тропиков и субтропиков отличается высокой и стабильной температурой воздуха, минимальной скоростью ветра и высокой влажностью воздуха.

Богатая растительность субтропиков выделяет в воздух большое количество ароматических летучих веществ и фитонцидов, которые вместе с аэроионами обладают бактерицидным и седативным действием. В «естественном ингалятории» тропиков и субтропиков у пациентов с астмой восстанавливаются дренажная и секреторная функции легких, снижается повышенное кровяное давление.

Question 10

Есть ли ограничения при выборе профессии если выставлен диагноз бронхиальная астма?

Accepted Answer

Казалось бы, что может быть общего между состоянием здоровья и выбором профессии? Конечно, существуют профессии, в которых предъявляются повышенные требования к состоянию здоровья (летчик, водолаз, сотрудник полиции или военнослужащий и др.), но в целом это исключение. Но тем не менее при наличии диагноза бронхиальная астма не рекомендуются профессии, связанные с физическим перенапряжением, с воздействием неблагоприятных метеорологических факторов, ингаляционных и контактных аллергенов (шерсть, мех, медикаменты, химикаты, пыль).

Способствовать прогрессированию заболевания может профессиональный контакт с веществами, оказывающими токсическое или механическое воздействие на органы дыхания (ингаляционные ирританты, цемент, лаки, краски, органические растворители и др.).

Среднее и высшее специальное образование рекомендуется, например, по следующим специальностям: электромашиностроение, контрольно-измерительные приборы, связь, радиовещание и телевидение, экономика, математика, история, искусствоведение, здравоохранение, юриспруденция, гуманитарные и лингвистические направления.

Обращение главного пульмонолога Минздрава России Сергея Николаевича Авдеева в честь Дня борьбы с курением.