У больного с бронхиальной астмой чувствительность бронхов к факторам окружающей среды повышена: при контакте с аллергенами или другими провокаторами происходят изменения, приводящие к сужению дыхательных путей.
Бронхи сжимаются (бронхоспазм). Когда вы вдыхаете воздух, содержащий раздражающие вещества, гладкие мышцы в стенке бронха сокращаются и просвет бронхов сужается. Воздух уже не может свободно проходить в легкие. Нарушается газообмен, организм не получает достаточного количества кислорода.
Выделяется больше слизи. У здорового человека слизь сохраняет воздухоносные пути влажными и обеспечивает движение ресничек эпителия. При бронхиальной астме, когда в бронхи попадают аллергены, слизи вырабатывается больше, чем нужно, она становится густой, вязкой, закрывает просвет бронхов. Сильный приступообразный кашель не приносит облегчения.
Отек стенки бронха. Слизистая оболочка бронха в результате воспаления утолщается, что приводит к еще большему сужению просвета бронха: воздуху еще тяжелее проходить через бронхи при вдохе и выдохе, что сопровождается высоким тонким свистом.
У маленьких детей дыхательные пути меньше по размеру, чем у взрослых, легкие обильно снабжаются кровью. Поэтому все три компонента сужения просвета бронхов у малышей более выражены даже при небольшом воспалении.
Если бронхиальная астма протекает с частыми и тяжелыми обострениями, неправильно лечится, то в результате хронического воспаления возникают нарушения в строении всех составляющих стенки бронха.
Это называется ремодуляция стенки бронха и является необратимым процессом. Ремодуляция ведет к постоянной бронхиальной обструкции, и как следствие — к инвалидности, за счет развития стойкой дыхательной недостаточности.